健康管理是对健康人群、亚健康人群的健康状况、生活方式和居住环境进行评估，为个人和群体提供有针对性的健康指导，并实施干预的全过程。健康管理师是对人群或个人健康和疾病的监测、分析、评估以及健康维护和健康促进的专业人员。提高人民群众的健康水平是建设全面小康社会的一项重要标志。

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　　高血压的药物治疗

　　1、降压治疗的目的

　　通过降低血压，有效预防或延迟脑卒中、心肌梗死、心力衰竭、肾功能不全等心脑血管并发症的发生；有效控制高血压的疾病进程，预防高血压急症、亚急症等重症高血压发生。

　　2、降压达标的方式

　　将血压降低到目标水平（140/90mmHg)以下；高风险患者130/80mmHg;老年人收缩压150mmHg,可显著降低心脑血管并发症的风险。根据病情在数周至数月内（而非数天）将血压逐渐降至目标水平。年轻、病程较短的高血压患者降压速度可稍快；老年人、病程较长或已有靶器官损害或并发症的患者，降压速度则应缓慢。

　　3、降压药物治疗的时机

　　高危、很高危或3级高血压患者，应立即开始降压药物治疗。

　　确诊的2级高血压患者应考虑开始药物治疗。

　　1级高血压患者，单纯生活方式干预3个月后，若血压仍≥140/90mmHg时，需开始降压药物治疗。

　　除了糖尿病、血脂紊乱等，高同型半胱氨酸（HCY)是我国高血压患者最常见的危险因素，并与脑卒中风险呈显著正相关，可使脑卒中风险增加2倍。

　　4、降压药物应用的基本原则

　　①小剂量开始：根据需要逐步增加剂量，长期或终身应用降压药物；

　　②优先选择长效制剂：尽可能使用每日1次给药而有持续24小时降压作用药物；

　　③联合用药：2级以上高血压为达到目标血压常需联合治疗；

　　④个体化：根据患者的具体情况和耐受性及个人意愿或长期承受能力选择。

　　5、药物治疗注意事项

　　根据《中国高血压防治指南（2017版）》，推荐140/90mmHg作为合并冠心病的高血压患者的降压目标，如能耐受，可降至130/80mmHg,应注意DBP不宜降至60mmHg以下。高龄、存在冠脉严重狭窄病变的患者，血压不宜过低。

　　根据《中国高血压防治指南（2017版）》，65~79岁的老年人，首先应将血压降至＜150/90 mmHg;如能耐受，可进一步降至＜140/90 mmHg.≥80岁的老年人应先将血压降至＜150/90 mmHg。

　　老年人常伴有动脉硬化，老年高血压患者要特别注意舒张压不能低于60mmHg,否则会造成心肌缺血，诱发心梗、脑卒中等疾病。建议糖尿病患者的降压目标为＜130/80 mmHg。