老年人膳食指南

　　在我们的社会中，随着年龄的增加，身体对营养的需求会发生变化，老年人更需特别注意膳食结构的调整。科学的膳食指南将为老年人提供健康的生活方式，并预防各种慢性疾病。作为专业陪诊师，通过了解和传递这些老年人膳食指南，不仅能帮助患者调整日常饮食，还能在陪诊过程中有效提升服务质量。

　　中老年人的营养状况

　　(1)收入的下降也会影响老年人的膳食质量;

　　(2)老年人各器官的功能逐渐衰退，包括消化和代谢系统;

　　(3)居民有能力吃饱吃好。存在间题是脂肪、胆固醇摄入太多，动物或豆类来源的优质蛋白和微晕营养素摄入不足;

　　(4)老年人由于特殊的生理、社会原因，已成为营养间题明显的另类人群;

　　(5)超重和肥胖人群增多，钙、锌、铬、维生素Bl和维生素A等营养素摄入不足。老年人是营养问题比较严重的人群。

　　老年人膳食指南

　　老年营养是极为重要的一部分，合理的营养有助千延缓衰老，而营养不良或营养过剩、紊乱则有可能加速衰老的进程。因此，从营养学的角度探讨衰老的机制和生理变化，研究老年期的营养需要及合理膳食十分重要。

　　老年人膳食指南

　　（一）  少量多餐细软；预防营养缺乏

　　不少老年人牙齿缺损，消化液分泌减少，胃肠蠕动减弱，容易出现食欲下降和早饱现象，以致造成食物摄入量不足和营养缺乏，因此，老年人膳食更需要相对准确，不宜随意化。进餐次数可采用三餐两点制或三餐三点制;每次正餐提供的能量占全天总能量20%~25%，每次加餐的能量占5%~10%，且宜定时定量用餐。

　　（二）主动足量饮水;积极户外活动

　　制作细软食物：

　　①将食物切小切碎，或延长烹调时间。

　　②肉类食物可切成肉丝或肉片后烹任，也可剃碎成肉糜制作成肉丸食用;鱼虾类可做成鱼片、鱼丸、鱼羹、虾仁等。

　　③坚果、粗杂粮等坚硬食物可砚碎成粉末或细小颗粒食用。

　　④多选嫩叶蔬菜，质地较硬的水果或蔬菜可粉碎梓汁食用;蔬菜可制成馅、碎菜，与其他食物一同制成可口的饭菜(如菜粥、饺子、包子、蛋羹等)，混合食用。

　　⑤多采用炖、煮、蒸、烩、焖、烧等进行烹调，少煎炸、熏烤等方法制作食物。高龄和咀嚼能力严重下降的老年人，饭菜应煮软烧烂，如制成软饭、稠粥、细软的面食等;对千有咀嚼吞咽障碍老年人可选择软食、半流质或糊状食物，液体食物应适当增稠。

　　(三)延缓肌肉衰减;维持适宜体重

　　预防老年人营养缺乏老年人常因生理机能减退以及食物摄入不足等缘故，出现某些矿物质和维生素的缺乏，引发钙、维生素D、维生素A、维生素C缺乏以及贫血、体重过低等问题。这些问题可通过合理营养加以纠正。

　　①在日常膳食中，合理利用营养强化食品或营养素补充剂来弥补食物摄入的不足。

　　②对于有吞咽障碍和80岁以上老人，可选择软食，进食过程中要细嚼慢咽、预防呛咳和误吸。

　　③出现贫血，钙和维生素D、维生素A、维生素C等营养缺乏的老年人，在营养师和医生的指导下，选择适合自己的营养强化食品或营养素补充剂。

　　④少饮酒和浓茶，避免影响营养素的吸收。

　　⑤服用药物时，要注意相应营养素的补充。

　　(四)摄入充足食物;鼓励陪伴进餐

　　主动足量饮水不足可对老年人的健康造成明显影响，而老年人对缺水的耐受性下降，因此要主动足量饮水，养成定时和主动饮水的习惯。正确的饮水方法是少量多次、主动饮水，每次50-lOOml,如在清晨一杯温开水，睡前1~2小时喝一杯水，运动前后也需要喝点水，不应在感到口渴时才饮水。老年人每天的饮水量应不低千1200ml,以l500ml-1700ml为宜。饮水首选温热的白开水，根据个人情况，也可选择饮用矿泉水、淡茶水。

　　吃动结合

　　老年人还要积极参加户外活动适量的户外活动能够让老年人更好地接受紫外线照射，有利千体内维生素D合成，延缓骨质疏松和肌肉衰减的发展。老年人的运动量应根据自己的体能和健康状况及时调整，量力而行，循序渐进。

　　吃动结合，延缓肌肉的衰减肌肉是身体的重要组成部分，延缓肌肉衰减对维持老年人自理能力、活动能力和健康状况极为重要。延缓肌肉衰减的有效方法是吃动结合，即一方面要增加摄入富含优质蛋白质的食物，另一面要进行有氧运动和适当的抗阻运动。

　　1.常吃富含优质蛋白的动物性食物，尤其是红肉、鱼类、乳类及大豆制品。

　　2.多吃富含n-3多不饱和脂肪酸的海产品，如海鱼和海藻等。

　　3.注意蔬菜水果等含抗氧化营养素食物的摄取。

　　4.增加户外活动时间、多晒太阳，适当增加摄入维生素D含晕较高的食物，如动物肝脏、蛋黄等。

　　保证每天能获得足够的优质蛋白质：

　　1.吃足量的肉。鱼、虾、禽肉、猪牛羊肉等动物性食物都含有消化吸收率高的优质蛋臼以及多种微晕营养素。

　　2.天天喝奶。多喝低脂奶及其制品;有高脂血症和超重肥胖倾向者应选择低脂奶、脱脂奶及其制品;乳糖不耐受的老年人可以考虑饮用低乳糖奶、舒化奶或酸奶。

　　3.每天吃大豆及其豆制品。老年人每天应该吃30g~50g大豆及其豆制品。若以蛋白质的含晕来折算，40g干大豆相当千80g豆腐干、120g北豆腐、240g南豆腐或650g豆浆。

　　保持适宜体重

　　老年人胖瘦要适当，体重过高或过低都会影响健康，所以不应过度苛求减重，“千金难买老来瘦"的传统观点必须要纠正。体重是否适宜，可根据自己的BMI来衡晕。BMI的计算方法是体重(公斤)除以身高(米)的平方。从降低营养不良风险和死亡风险的角度考虑，老年人的BMI最好不低于20.0kg/㎡，最高不超过26.9kg/㎡，鼓励通过营养师的个性化评价来指导和改善。老年人应经常监测体重变化，使体重保持在一个适宜的稳定水平。如果没有主动采取减重措施，与自身一段时间内的正常体重相比，体重在30天内降低5%以上，或6个月内降低10%以上，则应该引起高度注意，应到医院进行必要的体格检查。

　　摄入充足的食物

　　老年人每天应至少摄入12种的食物。采用多种方法增加食欲和进食量，吃好三餐。

　　早餐宜有1~2种以上主食、1个鸡蛋、1杯奶、另有蔬菜或水果。

　　中餐、晚餐宜有2种以上主食，1~2个荣菜、1~2种蔬菜、1个豆制品。

　　饭菜应少盐、少油、少糖、少辛辣，以食物自然味来调味，色香味美、温度适宜。

　　积极交往，愉悦生活

　　良好的沟通与交往是促进老年人心理健康、增进食欲、改善营养状况的良方。老年人应积极主动参与家庭和社会活动、主动参与烹任，常与家人一起进餐;独居老年人，可去集体用餐点或多与亲朋一起用餐和活动，以便摄入更多丰富的食物。对千生活自理有困难的老年人，家人应多陪伴，采用辅助用餐、送餐上门等方法，保障食物摄入和营养状况。社会和家人也应对老年人更加关心照顾，陪伴交流，注意老人的饮食和体重变化，及时发现和预防疾病的发生和发展

　　陪诊师的职责不仅在于陪伴和支持，也在于不断学习更新医疗小知识，以便更好地服务患者。通过了解老年人膳食指南，陪诊师能够更全面地帮助老年患者在饮食上做出健康选择，这种关怀和专业将使我们的服务更具价值。健康社会需要每一个成员的参与和努力。